Pflege
Nursing · unit 4 of 7 · B2
Die Pflegedokumentation
Writing the records
Write nursing records that describe instead of judge — with times, values, what you did and what it did — and correct them the right way.
The words of this unit
0 of 8 in your reviewWhat you say in this situation
- Patient lehnt die Körperpflege ab.The patient refuses personal care.
- Sie gibt an, seit heute Mittag Schmerzen zu haben.She states that she has had pain since midday.
- Schmerzmittel nach Anordnung gegeben.Painkiller given as ordered.
- Ärztin informiert, keine weitere Maßnahme.Doctor informed, no further action.
- Was nicht dokumentiert ist, gilt als nicht gemacht.What isn't documented counts as not done.
- Der Eintrag wird nicht gelöscht, sondern korrigiert.The entry isn't deleted but corrected.
- Nachgetragen um 16:10 Uhr.Added later at 4:10 pm.
- Bitte bei der Visite besprechen.Please discuss on the ward round.